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镇巴县人民政府办公室关于做好2021年度城乡居民医疗保险参保缴费工作的通知

  • 索引号:

    610728000-/2020009290
  • 主题分类:

  • 来源:

  • 发文机构:

    县政府办
  • 发文字号:

  • 发文日期:

    2020年09月22日 14:23
  • 有效性:

  • 发布日期:

    2020年09月27日 14:40
  • 内容概述:

各镇人民政府,泾洋街道办事处,县政府有关工作部门:

为贯彻落实汉中市医疗保障局、汉中市财政局和国家税务总局汉中市税务局《关于2021年度全市城乡居民基本医疗保险参保个人缴费有关问题的通知》(汉市医保发〔2020〕90号)要求,进一步规范全县参保缴费相关政策及流程,切实做好2021年度全县城乡居民基本医疗保险参保缴费征缴工作,现就有关事项通知如下:

一、工作原则

(一)应保尽保。除按规定参加城镇职工基本医疗保险的人员外,其余城乡居民均参加城乡居民基本医疗保险,做到应保尽保,实现全覆盖。

(二)年度参保。全县城乡居民基本医保参保实行年度缴费,年度享受待遇。

(三)不重复参保。全县城乡居民每人每年只能参加一种国家实施的基本医疗保险险种,不得重复参保及重复享受待遇。

(四)责权对等。参加城乡居民基本医疗保险的个人或家庭成员,必须履行“按照中省确定的年度个人缴费标准,及时足额缴纳个人参保费用”的责任,才能取得相应年份医疗费用报销的权利。不履行参保责任者不能享受待遇。

(五)税务征缴。依据国家机构改革和社保费由税务部门征管的要求,自2019年1月1日起,城乡居民基本医疗保险费由税务部门统一征收。

(六)镇(办)实施。严格按照城乡居民医疗保险网格化征缴管理实施方案的要求,由各镇(办)负责本辖区内征缴工作调查摸底、参保宣传动员、落实和完成城乡居民医疗保险征缴任务。

二、目标任务

各镇(办)2021年度城乡居民基本医疗保险参保任务分配情况详见附表。同时将此项任务完成情况纳入2020年度县级综合目标考核。

三、缴费标准

2021年度全县城乡居民基本医疗保险筹资标准为830元,其中:财政补助每人每年550元,个人参保缴费标准每人每年280元。

(一)一般人员缴费2021年度,所有参加城乡居民基本医疗保险的参保对象均执行统一的个人缴费标准,按280元/人征收。实行整户参保,不得选择性参保。

(二)资助参保

1.医疗救助资金对特困人员(城市“三无”、农村“五保”)、城乡1-6级伤残军人、孤儿参加城乡居民基本医疗保险个人缴费部分给予全额资助;农村最低生活保障对象A档(建档立卡贫困人口除外)和城市低保中的“三无人员”按个人缴费标准的50%(即140元/人)资助,剩余部分140元由缴费人本人负担。

2.农村建档立卡贫困人口参保个人缴费由财政给予定额补助150元,其中:省级财政按每人每年45元定额补贴,市财政每人每年补贴30元,县财政每人每年补贴75元,补贴后剩余部分130元由贫困人口个人缴纳;计划生育特殊困难家庭参加城乡居民基本医疗保险个人缴费部分由县财政给予全额资助;计生两户(双女户和独生子女户)由财政给予定额补助80元,补贴后剩余部分200元由个人缴纳。

3.贫困人口同时有两种及以上资助参保政策,按其中资助参保标准最高额度执行,禁止重复享受参保资助政策。

4.2020年9月1日后相关部门动态新增人员,作为下一年度认定依据享受资助参保政策。

5.资助资金由相关部门按照人数、资助金额汇总(附花名册),报县医保局(合疗办)审核,财政局依医保局申请的补助资金划拨至医保局(合疗办)收入账户,再由收入账户直接划转到社保基金专户,确保专款专用。

6.2014年、2015年已脱贫户不列入补贴范围。

(三)其他人群参保缴费

1.2021年6月30日前参保缴费的退役士兵,按当年全省确定的年度参保个人缴费标准缴纳个人参保费用;2021年7月1日后参保缴费的退役士兵,按当年全省确定的年度参保筹资标准(含个人缴费和财政补助)缴纳参保费用。

2.应届外省毕业回镇大学生,参照退役士兵参保缴费要求和标准执行。

3.刑满释放人员、失联人员等其他人群,参照退役士兵参保缴费要求和标准执行。

四、征缴及待遇享受时间

2021年度全县城乡居民参保个人集中缴费时间为2020年9月1日至2020年12月31日。医保待遇享受期为2021年1月1日至12月31日。

2021年1月1日起当年出生的新生儿,自出生日起90天内须在本人户籍地或居住地医保经办机构办理参保登记手续,可从出生之日起享受参保登记地城乡居民基本医疗保险待遇。当年出生新生儿参保不缴费,次年以自然人身份参保缴费。2020年12月31日前出生的新生儿,参保缴费时间可延长至2021年3月31日。

五、缴费确认

(一)一般人员

1.参保人员须到户籍地或居住地税务部门主动缴费,按照拟参保地税务部门选定的参保缴费地和缴费方式,及时足额缴纳参保个人缴费。参保个人可通过税务部门公布的方式查询缴费情况,确定参保缴费成功。

2.参保人选择的参保地必须至少与户籍地和居住证地中一项相同,方可完成参保缴费申报。参保人选择的参保地是个人缴费及医保基金归集、医疗费用报销办理地点。

(二)新增人员

税务部门无信息的新增拟参保人员,须到户籍或居住证所在地医保部门指定服务窗口进行人员参保信息登记,医保部门进行参保状态确认,将新增人员信息传递给税务部门录入后,缴费人方可通过税务部门提供的缴费渠道自行缴费。

(三)重复缴费

缴费人已经参加城镇职工基本医疗保险或已经以大学生身份参保后,又缴纳了城乡居民基本医疗保险费,重复缴费人员不能重复享受医保待遇。非因本人原因出现错缴异地的参保人员,由原缴费地负责办理退费、拟参保地重新缴费的方式办理,待遇享受期从首次缴费时间起算。错缴异地人员的退费申请,可由缴费人向原缴费地税务部门提出申请,拟缴费地税务部门与原缴费地税务部门传递退费资料,经原缴费地医保部门终审通过后,原缴费地医保部门完成退费工作。个人缴费退费必须在6月底前全部办理完毕,6月底后不得退费。

(四)跨年度结算

统筹地区连续参保的城乡居民住院跨年度医保结算,统一以参保患者出院时间当年度结算政策办理。

跨年度跨统筹区域参保住院患者,按自然年度所属不同参保统筹区域结算政策分别结算。

(五)其他参保人成功缴费后,待遇期内已享受待遇的,不再予以退费。当年参加城乡居民医保人员,发生应征入伍、参加职工医保、服刑人员、死亡等情况,城乡居民参保身份自动丧失,原参保缴费不予退还。

六、缴费方式

办理城乡居民医保参保登记后,可通过税务部门、镇巴农商银行、镇巴邮政分公司等多元缴费渠道办理缴费:

(一)“社保费管理客户端”缴费

各村(居)委会采取现金方式征收保费,按照3日内或10万元以内的“双限报解”要求,在“社保费管理客户端”进行城乡居民医疗保险费申报,开具“银行端缴费凭证”。村(居)委会可为所属辖区的参保人批量缴费,也可通过系统查询所属辖区参保人的缴费情况,实时掌握征缴进度,镇(办)对未缴费的村(居)委会及时督促收缴保费,按期通报征缴进度,以最终完成情况作为镇(办)考核依据。(“社保费管理客户端”缴费为主推缴费方式,所有建档立卡贫困户参保个人缴费必须用此方式缴纳,并及时打印参保缴费凭证建好贫困人口参保缴费台账)

(二)手机端缴费

手机下载安装陕西信合APP、邮储银行APP,注册登录后,选择“城乡居民基本医疗保险缴纳”,输入身份证号码、姓名、手机号进行申报,选择正确缴费档次后确认费款信息无误后点击“缴款”进入支付界面,输入密码完成缴款。(新增参保人员必须先到医保经办部门进行参保信息登记,否则即使缴费成功也无法享受医保待遇)。

(三)自助终端缴费

1.自助终端机

城乡居民可通过农商行助农E终端,选择“城乡居民基本医疗保险缴费”,输入“身份证号码”与“费款所属期”并点击查询,确认税款信息无误后点击“缴款”,使用银联卡刷卡完成缴费。

2.自助(ATM)机

进入农商行ATM机查询缴费模块—缴费业务—社保缴费—选择身份证—社保缴费险种类型进行缴费。

(四)上门申报缴费

城乡居民参保人可携带身份证等有效证件及银联卡,到农商银行柜面、邮储银行柜面、税务办税服务厅申报缴费。上门申报缴费为兜底缴费方式。

七、工作要求

(一)提高政治站位,迅速组织实施。各镇(办)、各相关部门要提高政治站位、夯实责任措施、精准识别施策、精准宣传到人。各镇(办)要加强组织领导,细化工作举措,成立征缴工作领导小组,采取主要领导负责制,通过行之有效的方式和途径,对城乡居民医保征缴工作的目的、意义、保障作用、缴费标准、缴费流程进行广泛宣传,引导城乡居民积极参保缴费,不断扩大参保覆盖面,达到应保尽保、全民参保。各镇(办)、各部门要积极配合开展城乡居民基本医疗保险征收工作,要必须确保2014年以来建档立卡贫困人口参保率达100%。

(二)明确分工,密切配合。城乡居民基本医疗保险费征缴由各镇(办)组织实施,包括组织政策宣传、信息采集、保费收缴等。税务局主要负责全县城乡居民医疗保险征缴管理,按时足额征收个人应缴费款,各税务分局主动做好与当地镇(办)的对接工作;财政局负责足额安排城乡居民基本医疗保险补助资金预算,及时做好专户管理账务核算及资金拨付等工作;医保局负责城乡居民医疗保险扩面参保,开展医疗保险费政策宣传、参保信息登记和待遇保障工作;扶贫办、卫健局、民政局、退役军人事务局等相关部门积极落实农村建档立卡贫困人员、农村五保、低保、城市“三无”、优扶对象、计生两户等参保人员信息数据和费用补助申报工作。各代收银行要做好经办人员的政策培训、业务指导工作,要强化服务意识,确保数据信息准确、服务高效。

(三)强化考核,夯实责任。城乡居民基本医疗保险费征缴作为民生工程项目之一,纳入县政府综合目标考核,实施目标管理。建立健全监督考核机制,强化监督考核,逐级压实城乡居民基本医疗保险费征缴责任,确保上级工作部署和政策规定落实落细。对措施得力、配合密切、进度领先的镇(办)在征缴工作结束后予以表彰。税务部门、医保局将不定期通报各镇办参保征缴工作的进展情况,并根据年度工作情况,对组织不力、工作进度严重滞后的镇(办)要通报批评,对出现重大工作失误,造成恶劣影响的依法追究相关人员责任。



                                               镇巴县人民政府办公室

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政策解读: http://www.zb.gov.cn/zbxzf/zcjd/202010/ed24547849624a748c9c747e562cccea.shtml