一、案由：

近年来，青少年儿童龋齿患病率持续攀升，已成为影响青少年儿童健康的重要公共卫生问题。龋齿不仅引起牙齿疼痛，影响咀嚼功能和消化吸收，还可能影响颌面部发育和全身健康，继发牙髓炎、齿槽脓肿等疾病，甚至诱发风湿性关节炎、心脏病等全身性疾病，严重影响青少年健康成长。

1.流行病学与防治现状。我国儿童青少年总体龋齿患病率为48.11%，在不同性别、地区、学段、城乡及经济水平之间差异无统计学意义。分年龄组看，第三次全国口腔健康流行病学调查显示：5岁儿童患龋率66%，其中97%的龋齿未得到治疗；12岁儿童患龋率28.9%，其中89%的龋齿未得到治疗。窝沟龋占青少年龋病的90%以上，窝沟封闭是最有效的预防手段，但公众知晓率和接受率仍低。

2.国家政策项目简介。

一是国家卫健委“儿童口腔疾病综合干预项目”，为适龄儿童免费提供窝沟封闭；将窝沟封闭、局部用氟纳入公共卫生服务财政补助；

二是陕西省卫生健康委、教育厅等九部门联合开展的“明眸皓齿”专项行动，计划到2030年实现5岁及12岁儿童龋患率下降10%的目标。该项目采取专项工作经费与多渠道资金保障机制，即各地卫生健康行政部门将明眸皓齿工程纳入公共卫生重点项目，并设立专项工作经费；财政支持与部门协作，通过省级统筹、市县配套等方式形成资金合力，同时鼓励学校和社会资源参与，构建多元化投入体系。

二、案据：

一是防治意识薄弱。家长对儿童口腔健康重视不足，青少年儿童普遍缺乏正确刷牙、定期检查的习惯；忽视了青少年儿童口腔健康检查的重要性。

二是防止资源不均衡。城乡、区域间口腔医疗资源差距明显，基层医疗机构口腔健康服务能力不足。全县目前独立设置口腔诊室并配备专职人员的卫生院有7家，其他乡镇儿童青少年口腔健康服务就得到县级医疗机构及个体口腔诊所。三是防治体系不健全。青少年儿童口腔健康教育缺乏系统性、连续性和追踪完整性。医院、学校、社会对青少年儿童口腔健康教育宣传不足，龋齿疾病预防及治疗措施宣传覆盖率低下，老百姓的认知不足，很多孩子牙齿出现严重问题错过了最佳干预治疗时机。

三、具体建议为有效降低我县青少年龋齿患病率，提升青少年口腔健康水平，构建系统化、全方位的防治体系，特提出以下建议：

一、强化顶层设计与部门协同，健全联动工作机制建议由县卫健局牵头，联合县教育体育局、县医保局、县财政局、县融媒体中心等部门，建立“青少年口腔健康促进工作联席会议制度”。制定并实施《镇巴县青少年口腔健康促进行动方案（2026-2030年）》，明确各部门职责分工与年度任务指标，将青少年口腔健康工作成效纳入相关部门年度考核评价体系，形成政府主导、多部门协作、全社会参与的工作格局。

二、加强多维健康教育与宣传，提升全民健康素养将口腔健康教育纳入学校健康教育课程体系，通过主题班会、健康讲座等形式定期开展。县疾控中心、县镇医疗机构应结合“全国爱牙日”、“开学季”等节点，深入学校、社区开展义诊、宣教活动。利用县融媒体中心及新媒体平台，广泛宣传正确刷牙方法、健康饮食知识及窝沟封闭等防龋措施，提升学生、家长及教师的认知水平和行为改变率。

三、优化资源配置与服务供给，促进城乡均衡发展县政府应加大财政投入，重点支持基层口腔防治能力建设。为乡镇卫生院（社区卫生服务中心）配备基本口腔诊疗设备，加强基层口腔卫生专业人员培养与技术培训。持续推动县级医院口腔科对口帮扶基层，通过巡诊、远程医疗等方式，促进优质口腔防治资源下沉，逐步缩小城乡服务差距。

四、完善早期干预与筛查管理，构建精准防治网络由县域医共体总院牵头，联合县镇医疗机构和疾控中心成立“县青少年龋齿防治中心”。负责制定县域内口腔健康干预技术规范，组织实施全县中小学生定期口腔健康检查，建立并动态更新“一人一档”口腔健康电子档案。对适龄儿童（尤其是农村和偏远地区）免费实施窝沟封闭和局部用氟，并做好后续跟踪管理，确保干预效果。五、加大政策支持与督导评估，确保措施长效落实积极争取并配套省级“明眸皓齿”专项行动经费，探索将更多口腔预防适宜技术纳入公共卫生服务包或医保支付范围。建立由卫健、教育、财政等部门参与的联合督导机制，定期对各部门、各学校及医疗机构的口腔健康促进工作进行督导评估，积极推广经验，确保各项防治措施可持续、见实效。青少年口腔健康是其全面发展的重要基础，也是健康镇巴建设的重要组成部分。亟需各部门协同发力，共同为青少年营造一个有利于口腔健康的社会环境，守护孩子们的健康笑容。